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产检做唐筛和四维彩超医生说做了也没意义

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  孕期做产检是非常有必要的,尤其是几个主要产检项目,比如孕早期的唐氏儿筛查,主要是为了筛查21三体综合征;孕中期的四维彩超,是为了排除胎儿畸形;还有糖耐,是为了看孕妇是否有孕期糖尿病,患此病的孕妇若不采取控糖措施,很容易影响胎儿发育。

产检四维彩超

  可是前不久,闺蜜兴冲冲地去做产检,却被医生给气了回来。因为她说医生告诉她,不建议她做唐筛,连后续的四维彩超也不必做,因为,“做了也没意义i”。这是怎么回事?

  其实原因在于,她怀的是双胎。闺蜜在家用验孕棒验出怀孕后也去医院检查过,医生只告诉她是“宫内早早孕”,后来再去做B超检查,才确认是“宫内双胎”。

  而双胞胎做唐氏筛查,并不能测出准确结果。因此也就没有意义了。为什么没有意义?

  一是由唐氏筛查的先决条件决定。唐氏筛查是通过实验室的一些抽血指标,再加上孕妇的年龄、预产期、体重等身体条件,由数据运算得出染色体异常的风险概率。这些数据指标和运算公式有个前提,就是孕妇体内的胎儿是单胎。因此,对双胞胎胎儿无意义。

  二是由孕妇身体的客观原因所限制。孕妇体内怀有两个胎儿,身体的激素水平肯定和单胎不一样,而唐氏儿筛查要通过分析孕妇的抽血数值来进行数据分析,数据不准确,自然算出的概率无意义。

  三是受孕妇体内的胎儿数量影响。即便抽血测出了风险数值,那怎么样才能区分是哪个胎宝宝数值高、风险大呢?因为胎儿有两个无法做出判断,因此做这个也无意义。

  既然如此,是不是就表明怀有双胞胎的孕妇就只能听天由命了?当然不是。不做唐筛,双胞胎孕妈还可以做无创DNA,如果无创DNA显示高风险,还要利用羊水穿刺来确定是哪个胎宝宝的问题。如果是异卵双生胎,还要对两个胎儿分别做羊穿来确定。

  其实闺蜜看的那位医生说话有些绝对,双胞胎不是不能做四维彩超,只是得出的结果会不太准确。为什么呢?

  四维彩超对胎儿的配合度要求很高,双胎尤其难配合。

  做过四维彩超的孕妈都知道,如果肚子里的胎儿不配合,这个彩超检查能做一天。有的宝妈上午早早就来排队,但进彩超室一次就被说胎儿不配合,不是胎儿转过去不让看脸,就是胎儿一直在睡觉没醒来。因此孕妈不得不上上下下爬楼梯,还通过多吃巧克力提高胎宝宝兴奋度,让他多活动几下转转身。

  单胎尚且如此,双胎的配合度就更小了。因为双胞胎所住的“房子”比较显拥挤,翻身不方便,不可能保证两个胎宝宝的姿势都符合检查要求。况且两个胎儿共待一个子宫,很容易互相被遮住身体的某部分,这样检查出来的结果就更不准确了。

  四维彩超在排畸项目上有局限性,双胞胎会加大这个局限性。

  四维彩超是排畸检查,主要检测胎儿发育有无畸形。但它有一定的局限性。

  ①一些身体细节异常无法被筛查。

  因为胎儿在体内的姿势并不能完全显露出四肢末端的手指、脚趾,甚至耳朵也会被挡出。还有的胎儿在体内一直沉睡不醒,眼睛呈闭合状态,因此这些部位的异常一般不易检出。

  ②胎儿心脏问题不易被查出。

  胎儿心脏在四维彩超中仅做常规筛查,也只能查出小于70%的重大畸形,剩下的30%还需要结合胎儿声生心动图才能查出。因此,孕检没问题,出生后却发现孩子有先天性心脏病,也是这个原因。

  ③胎儿性别也会有误判,“男翻女”“女翻男”由此而来。

  也是因为胎儿在宫内姿势的问题,如果胎儿将手指放在大腿位置,被会误认为是小鸡ji,从而判断为男孩,结果生出来却是女孩,所谓“男翻女”。要么胎儿侧身而卧,看不清腿间的小鸡ji,从而会被认为是女孩,结果生出来是男孩,也就是所谓“女翻男”。

  当然,如今不让医生在产检时透露胎儿性别,一些家属会私下找小诊所去看,其实结果并不能保证百分百准确。如果因此采取相关措施,很容易追悔莫及。

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