如何避免顺产侧切?孕期做好这些准备很重要
对于许多准妈妈来说，顺产是理想的分娩方式，它不仅能让宝宝自然地适应外界环境，对产妇的身体恢复也更为有利。然而，一提到顺产，不少人会联想到侧切，这道在会阴处进行的切口让很多准妈妈心生恐惧。其实，通过孕期科学合理的准备，是可以有效降低顺产侧切几率的。下面就为大家详细介绍孕期需要做好哪些准备来避免顺产侧切。
合理控制体重，避免胎儿过大
胎儿过大是导致顺产侧切的重要原因之一。如果胎儿体重超标，在分娩过程中，胎儿头部通过产道时会对会阴组织造成过度挤压和拉伸，增加会阴撕裂的风险，医生为了防止严重撕裂、保障母婴安全，往往不得不进行侧切。
因此，准妈妈在孕期要严格控制体重增长。一般来说，整个孕期体重增加在11.5 - 16千克较为合适，但具体增重范围还需根据孕前的体重指数(BMI)来调整。例如，孕前BMI在18.5 - 24.9的正常范围，孕期体重增加11.5 - 16千克为宜;孕前BMI低于18.5，体重增加可适当放宽至12.5 - 18千克;孕前BMI在25 - 29.9之间，体重增加建议控制在7 - 11.5千克;孕前BMI≥30，体重增加则应控制在5 - 9千克。
为了合理控制体重，准妈妈要注意饮食均衡，避免高糖、高脂肪、高热量的食物，如蛋糕、油炸食品等，多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果、全谷类食物以及优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类和奶制品等。同时，结合适当的运动，如散步、孕妇瑜伽、游泳等，每天坚持30分钟以上的中等强度运动，既能消耗多余热量，又能增强体质，为顺产做好准备。
坚持适度运动，增强盆底肌力量
盆底肌就像一张“吊床”，承托着膀胱、子宫、直肠等盆腔器官。在分娩过程中，盆底肌需要承受巨大的压力并协同发力，帮助胎儿顺利娩出。如果盆底肌力量不足，会阴部肌肉弹性差，就容易在分娩时发生撕裂，增加侧切的可能性。
孕期坚持进行盆底肌锻炼，如凯格尔运动，能有效增强盆底肌的力量和弹性。具体做法是：平躺，双腿弯曲，收缩肛门和阴道周围的肌肉，就像在憋尿一样，保持5 - 10秒，然后放松，重复进行10 - 15次为一组，每天做3 - 4组。随着锻炼的深入，可以逐渐延长收缩时间和增加组数。此外，孕妇瑜伽中也有一些针对盆底肌的练习动作，如蝴蝶式、桥式等，准妈妈可以在专业教练的指导下进行。
除了盆底肌锻炼，全身性的运动也必不可少。散步是最适合孕妇的运动之一，它简单易行，对场地要求不高，还能促进血液循环，增强心肺功能。孕妇可以选择在空气清新的公园或小区内，每天早晚各散步30分钟左右。游泳也是一项对孕妇十分有益的运动，水的浮力可以减轻身体负担，锻炼全身肌肉，但要注意选择水质好、卫生条件有保障的游泳池，并在有专业人员陪同的情况下进行。
注重会阴护理与按摩，提升会阴弹性
会阴组织的弹性和韧性直接影响分娩时是否需要侧切。从孕晚期开始，准妈妈可以进行会阴按摩，这有助于增加会阴部皮肤的伸展性，减少分娩时的损伤。
会阴按摩可以在孕34周后开始进行，每周进行3 - 4次，每次持续5 - 10分钟。按摩前，要先洗净双手，修剪指甲，避免划伤皮肤，然后涂抹适量的天然植物油，如橄榄油、维生素E油等，起到润滑作用。按摩时，将拇指伸入阴道内，其余手指放在会阴外部，轻轻向下按压并向外拉伸阴道组织，同时配合呼吸，呼气时轻轻按压，吸气时放松，力度以感到轻微不适但能忍受为宜。随着按摩的进行，可以逐渐增加按压力度和幅度。
除了按摩，日常的会阴护理也很重要。要保持会阴部清洁干燥，每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性的洗液或香皂。选择宽松、透气的棉质内裤，并及时更换，防止细菌滋生，降低感染风险。因为感染会导致会阴组织炎症、水肿，弹性变差，增加分娩时侧切和撕裂的几率。
定期产检，密切关注胎儿情况
定期产检是保障孕期健康和顺利分娩的关键。通过产检，医生可以及时了解胎儿的生长发育情况、胎位是否正常、羊水量多少以及孕妇的身体状况等，从而发现潜在的问题并提前采取措施。
例如，如果发现胎儿胎位不正，如臀位、横位等，在孕晚期可以在医生的指导下进行胸膝卧位等矫正胎位的姿势，增加胎儿转为头位的机会，提高顺产的可能性。若胎儿存在脐带绕颈等情况，医生会根据具体情况进行监测和评估，必要时给出相应的建议。
同时，产检过程中医生还会对孕妇的骨盆进行测量和评估，判断骨盆大小和形状是否适合自然分娩。如果骨盆狭窄等异常情况，可能会增加分娩难度和侧切风险，医生可以提前与孕妇沟通分娩方式的选择，让孕妇有充分的心理准备。
学习正确分娩技巧，积极配合助产士
分娩过程中，准妈妈的配合程度和用力技巧对是否需要侧切也有很大影响。很多准妈妈由于缺乏经验，在分娩时不会正确用力，导致产程延长，胎儿在产道内停留时间过久，增加会阴损伤的风险。
因此，准妈妈在孕期可以通过参加孕妇学校、阅读相关书籍或观看分娩教学视频等方式，学习正确的分娩呼吸法和用力技巧。拉玛泽呼吸法是一种常用的分娩呼吸技巧，它通过调整呼吸节奏，帮助准妈妈在分娩时放松身体、缓解疼痛，并合理用力。具体来说，在宫缩开始时，用鼻子慢慢吸气，然后用嘴巴缓缓呼气，速度保持均匀，随着宫缩强度的增加，逐渐加快呼吸频率，但要注意保持呼吸的深度和节奏。
在分娩时，要积极配合助产士的指导。当助产士告知可以用力时，要像排便一样向下用力，将力量集中在肛门和会阴部，避免大喊大叫浪费体力。当助产士要求停止用力时，要立即放松身体，避免过度用力导致会阴严重撕裂。
顺产侧切并非不可避免，只要准妈妈在孕期做好上述准备，合理控制体重、坚持适度运动、注重会阴护理与按摩、定期产检以及学习正确分娩技巧，就能大大降低顺产侧切的几率，以更好的状态迎接新生命的到来。希望每一位准妈妈都能顺利度过孕期，实现自然分娩的愿望。
