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判断是否患有宫外孕的方法是什么呢

时间:2024-09-12 来源:郑州商都妇产医院

  宫外孕,医学上称为异位妊娠,是一种紧急的妇科状况,需要及时准确的诊断以避免严重的并发症。以下是判断是否患有宫外孕的几种主要方法:

  1. 临床症状观察

  停经后腹痛与阴道流血:宫外孕的典型症状包括停经后的腹痛和不规则阴道流血。腹痛可能表现为一侧下腹部的隐痛或酸胀感,随着病情的发展,可能转变为剧烈的撕裂样疼痛。阴道流血量一般不多,呈点滴状,但也可能出现大量出血,甚至休克。

  其他症状:部分患者还可能伴有恶心、呕吐、尿频、肛门坠胀感等。当腹腔内出血较多时,可出现面色苍白、脉搏快而细弱、血压下降等休克表现。

  2. 体格检查

  医生会通过腹部触诊来检查患者的腹部是否有压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激征。同时,还会检查宫颈是否有举痛或摇摆痛,这是宫外孕的重要体征之一。

  3. 实验室检查

  人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定:宫外孕时,患者体内HCG水平较宫内妊娠低,且连续测定呈增长趋势缓慢,无法翻倍。但这并不是绝对的,因为HCG水平受多种因素影响,如胚胎活性、着床位置等。

  孕酮测定:宫外孕时,孕酮水平也往往偏低,但同样存在个体差异。

  4. 影像学检查

  B超检查:B超是诊断宫外孕的首选方法。经阴道B超检查比经腹部B超检查更准确。如果B超在宫腔内未探及妊娠囊,而在宫旁探及异常低回声区,并可见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动,即可确诊为宫外孕。如果未探及胚芽及原始心管搏动,但子宫旁有混合回声区或子宫直肠陷凹有游离暗区,也应高度怀疑宫外孕。

  其他影像学检查:如腹腔镜检查、子宫输卵管碘油造影等,在特殊情况下也可用于宫外孕的诊断,但一般不作为首选。

  5. 后穹隆穿刺

  当怀疑有腹腔内出血时,可进行后穹隆穿刺。如果抽出不凝血,即可确诊为腹腔内出血,对宫外孕的诊断具有重要价值。

  综上所述,判断是否患有宫外孕需要综合临床症状、体格检查、实验室检查和影像学检查结果。一旦确诊,应立即采取相应的治疗措施,以避免病情恶化。

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