子宫内膜异位症的临床表现与诊断方法
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其特征是子宫内膜组织在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润，并反复出血。这一病理过程不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能影响其生育能力和生活质量。本文将详细介绍子宫内膜异位症的临床表现及诊断方法，以期提高公众对这一疾病的认知。
临床表现
子宫内膜异位症的临床表现多样且因人而异，但常见的症状包括：
痛经：这是子宫内膜异位症最典型的症状，通常表现为继发性、进行性加剧的经期腹痛。疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有时可放射至会阴部、肛门及大腿，可能伴随恶心、呕吐、腹泻等症状。
月经异常：患者可能出现月经量增多、经期延长、月经淋漓不尽或月经前点滴出血等症状。这些症状可能与子宫内膜出血、体积增大或卵巢子宫内膜异位性囊肿等因素有关。
不孕：子宫内膜异位症是导致女性不孕的重要原因之一，不孕率可高达40%。其机制可能与盆腔微环境改变、免疫功能异常、卵巢功能异常等因素有关。
性交痛：部分患者在性交时可能出现盆腔深部疼痛，表现为深部性交痛。这可能与异位的子宫内膜在性交时受到刺激，引发炎症反应和疼痛有关。
其他症状：子宫内膜异位症还可能引起慢性盆腔疼痛、肛门下坠感和里急后重、排便困难、尿频、尿急、尿痛等症状。当异位的子宫内膜侵犯肠道时，患者可能出现腹痛、腹泻、便秘、便血等症状;若异位子宫内膜侵犯膀胱，则可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。
诊断方法
子宫内膜异位症的诊断通常需要通过多种方法综合判断，包括：
症状评估：医生会详细了解患者的症状，关注是否出现慢性盆腔痛、性交痛、月经异常等症状，这些典型症状可提供重要线索。
妇科检查：通过双合诊或三合诊，医生可以触摸子宫、附件等部位，查看是否有触痛结节、附件囊肿等异常情况。
影像学检查：超声检查是诊断子宫内膜异位症的重要手段之一，可以清晰地看到盆腔内有无异位囊肿，确定其位置、大小等。此外，CT和MRI等影像学检查也有助于评估病变的范围和深度，特别是在怀疑深部浸润性子宫内膜异位症时。
实验室检查：血清CA125水平在一些子宫内膜异位症患者中可能升高，但其特异性和敏感性有限，因此通常与其他诊断手段结合使用。CA125水平的测定可以作为辅助诊断和治疗效果评估的工具，但不能单独用于确诊。
腹腔镜检查：腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准。通过腹腔镜，医生可以直接观察盆腔内的异位病灶，并进行活检以确诊。腹腔镜检查还可以同时进行治疗。
子宫内膜异位症对女性的健康和生活质量有着深远的影响。了解其临床表现和诊断方法，对于及时识别和治疗这一疾病至关重要。一旦出现相关症状，患者应及时就医，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，保持健康的生活方式、合理饮食、适量运动、充足睡眠等也有助于缓解病情和提高生活质量。
