中年女性是压力性尿失禁的高发人群之一，这种尿失禁类型通常发生在咳嗽、大笑、提重物或进行其他增加腹压的活动时。虽然许多女性可能首选非手术治疗方法来管理压力性尿失禁，但在某些情况下，手术可能是必要的。以下是一些建议，帮助中年女性判断压力性尿失禁到什么程度需要手术。

　　一、非手术治疗无效或效果不佳

　　首先，对于压力性尿失禁，非手术治疗通常是首选。这包括盆底肌肉锻炼(凯格尔运动)、生物反馈疗法、生活方式调整(如减轻体重、戒烟限酒、控制水分摄入)以及药物治疗等。如果经过一段时间的非手术治疗后，症状没有得到明显改善，或者患者觉得这些方法的效果不佳，那么可能需要考虑手术治疗。

　　二、症状严重影响生活质量

　　压力性尿失禁的症状可能对中年女性的生活质量产生严重影响。如果漏尿症状频繁发生，导致患者经常需要更换衣物、使用尿垫或避免社交活动，那么这可能会对患者的心理、社交和日常生活造成很大困扰。在这种情况下，手术治疗可能是一个合理的选择，以减轻症状并提高患者的生活质量。

　　三、症状持续加重

　　随着时间的推移，一些中年女性的压力性尿失禁症状可能会逐渐加重。如果患者的症状不断恶化，且非手术治疗无法有效控制，那么手术治疗可能是必要的。手术治疗可以通过加强盆底肌肉或尿道周围的支撑结构，来减少漏尿的发生。

　　四、合并其他类型的尿失禁

　　在一些情况下，中年女性可能同时患有压力性尿失禁和其他类型的尿失禁(如急迫性尿失禁或混合性尿失禁)。如果患者的症状复杂且难以通过单一的非手术治疗方法解决，那么手术可能是更好的选择。手术可以针对不同类型的尿失禁制定个性化的治疗方案，以达到更好的治疗效果。

　　五、医生建议和评估

　　最终决定是否需要进行手术治疗，应该基于医生的建议和评估。医生会根据患者的症状、病史、体检结果以及必要的检查(如尿动力学检查)来综合判断。如果医生认为手术是必要的，并且患者同意接受手术，那么患者应该与医生一起制定详细的手术计划和康复计划。

　　总之，中年女性出现压力性尿失禁时，需要综合考虑症状的严重程度、非手术治疗的效果、患者的意愿以及医生的建议等因素来判断是否需要手术治疗。在决定手术治疗前，患者应该充分了解手术的风险和效果，并在专业医生的指导下做出决策。同时，术后的康复和护理也非常重要，患者应该积极配合医生的治疗和康复计划，以提高手术效果和生活质量。