得漏尿患者该做什么检查的
可以说漏尿疾病一直是被人们所畏惧的疾病,因为这样的病发生之后比较难以治疗,而且给患者自身有带来很大的心理压力,也给家属加重了负担,所以专家建议出现了漏尿疾病我们应该积极做好检查和治疗,下面先来了解一下该做的检查项目有什么?
漏尿是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。漏尿按照症状可分为充溢性漏尿、无阻力性漏尿、反射性漏尿、急迫性漏尿及压力性漏尿5类。
漏尿的病因可分为下列几项:①先天性疾患,如尿道上裂;②创伤,如妇女生产时的创伤,骨盆骨折等;③手术,成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等;儿童为后尿道瓣膜手术等;④各种因引起的神经原性膀胱。
1.测定残余尿量
以区别因尿道阻力过高(下尿路梗阻)与阻力过低引起的漏尿。
2.膀胱尿道造影
如有残余尿,行排尿期膀胱尿道造影,观察梗阻部位在膀胱颈部还是尿道外括约肌。
3.膀胱测压
观察有否无抑制性收缩,膀胱感觉及逼尿肌无反射。
4.站立膀胱造影
观察后尿道有无造影剂充盈,尿道功能正常者造影剂被膀胱颈部所阻止,如有关排尿的交感神经功能受到损害则后尿道平滑肌松弛,造影片上可见到后尿道的近侧1~2cm处有造影剂充盈,因这部分尿道无横纹肌。
5.闭合尿道压力图
6.同步检查
必要时行膀胱压力,尿流率,肌电图的同步检查,以诊断咳嗽-急迫性漏尿,逼尿肌括约肌功能协同失调以及由括约肌无抑制性松弛引起的漏尿。
7.动力性尿道压力图
用一根特制的双腔管,末段有二孔,一孔置于膀胱内,另一孔在后尿道,尿道功能正常者在膀胱内压增加时(如咳嗽时)尿道压力也上升,以阻止尿液外流,有少数压力性漏尿患者,膀胱内压增高时,尿道压力不上升,从而尿液外流。