发生漏尿尿失禁病应该如何来诊断
漏尿尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病，其诊断主要依据患者的症状、体征以及相关检查结果。以下是详细的诊断步骤和方法：
一、病史询问
症状描述：医生会详细询问患者漏尿的症状，包括症状出现的时间、频率、严重程度以及是否伴有其他泌尿系统症状，如尿频、尿急、尿痛等。
生活习惯：了解患者的生活习惯、饮食习惯、用药史等，以寻找可能导致尿失禁的潜在因素。
二、体格检查
一般检查：观察患者的腹部、膀胱区域是否有异常，如膨出、压痛等。
专科检查：
女性患者：检查盆腔脏器，观察是否伴有阴道前壁膨出、子宫脱垂等。
男性患者：检查前列腺是否肥大，尿道是否狭窄，膀胱是否能排干净尿液等。
神经系统检查：评估患者的神经系统功能是否正常，以排除神经源性膀胱的可能性。
三、尿液检查
尿液检查是诊断尿失禁的重要手段之一。通过检查尿液的成分、细菌培养等，可以了解患者的泌尿系统是否存在感染、炎症等问题。这些异常情况可能是导致尿失禁的原因之一。
四、影像学检查
超声：可以观察膀胱的形态、容量以及排空情况，有助于评估膀胱的功能状态。
X线：对于某些特殊情况，如怀疑有尿路结石或尿路梗阻时，可能需要进行X线检查。
CT或MRI：对于复杂的病例，CT或MRI可以提供更详细的泌尿系统结构信息，有助于明确诊断。
尿道膀胱造影：女性患者可能需要进行此项检查，以观察尿道和膀胱的形态及功能。
五、尿动力学检查
尿动力学检查是评估膀胱和尿道功能状态的重要方法。通过测量膀胱容量、尿道压力等指标，可以了解膀胱的储尿和排尿功能是否正常。对于神经源性膀胱患者，还需要结合X线的影像尿动力检查或神经电生理检查来明确诊断。
六、鉴别诊断
在诊断过程中，还需要与其他可能导致漏尿的疾病进行鉴别诊断，如：
膀胱过度活动综合症：患者常有尿频、尿急的表现，但不伴有自主漏尿。
尿崩症：患者饮水量大，排尿次数多且尿量大，不伴有漏尿。
手术、外伤史：有手术、外伤史的女性也可能出现漏尿，但尿液是从膀胱经阴道流出，而不是从尿道流出。
综上所述，漏尿尿失禁的诊断是一个综合的过程，需要结合患者的病史、体格检查、尿液检查、影像学检查和尿动力学检查等多方面的信息来综合判断。对于疑似病例，还需要进行鉴别诊断以排除其他可能的疾病。
