长期月经量偏少应警惕的几种健康问题
月经作为女性生殖健康的重要“晴雨表”，其状态能反映身体的诸多状况。长期月经量偏少并非简单的生理现象，可能是身体发出的健康预警信号，提示女性需警惕以下几种健康问题。
一、内分泌失调
内分泌系统在女性生理周期的调节中起着关键作用，当内分泌失调时，月经量偏少是常见表现之一。
(一)多囊卵巢综合征(PCOS)
这是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征。患者体内激素水平失衡，雌激素分泌相对不足，子宫内膜无法正常增厚，导致月经量减少，甚至出现闭经。同时，还可能伴有肥胖、多毛、痤疮、不孕等症状。长期不治疗，会增加患子宫内膜癌、糖尿病、心血管疾病等风险。
(二)甲状腺功能异常
甲状腺激素对女性的生殖系统有重要影响。甲状腺功能减退(甲减)时，甲状腺激素分泌不足，身体代谢减缓，可引起月经量减少、经期延长，还可能伴有畏寒、乏力、嗜睡、体重增加等症状。甲状腺功能亢进(甲亢)时，甲状腺激素过多，身体代谢亢进，也可能导致月经紊乱，出现月经量减少的情况，同时伴有心慌、手抖、多汗、消瘦等症状。
(三)高泌乳素血症
泌乳素由垂体分泌，主要作用是促进乳腺发育和泌乳。当泌乳素水平异常升高时，会抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致卵巢功能受到抑制，雌激素分泌减少，子宫内膜生长不良，引起月经量减少、闭经、溢乳等症状。长期高泌乳素血症还可能导致骨质疏松、性功能减退等问题。
二、卵巢功能衰退
卵巢是女性重要的生殖器官，负责产生卵子和分泌性激素。卵巢功能衰退会导致雌激素分泌减少，子宫内膜变薄，从而使月经量减少。
(一)早发性卵巢功能不全(POI)
指女性在40岁以前出现卵巢功能减退，表现为月经稀发或闭经、不孕、低雌激素症状(如潮热、盗汗、阴道干涩等)。长期月经量偏少可能是早发性卵巢功能不全的早期信号，若不及时干预，卵巢功能会进一步衰退，最终发展为卵巢早衰，影响女性的生育能力和生活质量。
(二)围绝经期
随着年龄的增长，女性一般在45 - 55岁进入围绝经期，此时卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平波动或下降，月经会变得不规律，月经量也会逐渐减少，直至绝经。这是自然的生理过程，但如果月经量突然明显减少，或伴有其他异常症状，如不规则阴道出血、腹痛等，需警惕子宫内膜病变等异常情况。
三、子宫内膜损伤
子宫内膜是月经形成的物质基础，子宫内膜损伤会直接影响月经量。
(一)人工流产
人工流产手术，尤其是多次流产，会对子宫内膜造成机械性损伤，导致子宫内膜变薄。如果术后感染，还可能引发子宫内膜炎，进一步影响子宫内膜的修复和生长，使月经量减少。严重者可能导致宫腔粘连，引起闭经、不孕等问题。
(二)宫腔手术操作
除了人工流产，其他宫腔手术如诊断性刮宫、子宫肌瘤剔除术、子宫内膜息肉切除术等，也可能损伤子宫内膜，导致月经量减少。手术过程中如果损伤了子宫内膜基底层，会影响子宫内膜的再生，使月经量持续偏少。
四、全身性疾病
一些全身性疾病也可能影响女性的月经，导致月经量减少。
(一)慢性消耗性疾病
如结核病、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病，会消耗身体大量的营养物质，导致身体虚弱，气血不足。中医认为，气血是月经的物质基础，气血不足则月经量少。同时，这些疾病还可能影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致内分泌失调，进一步加重月经紊乱。
(二)血液系统疾病
如再生障碍性贫血、白血病等血液系统疾病，会影响血液的生成和功能，导致贫血。贫血会使身体各器官的血液灌注不足，包括子宫，从而影响子宫内膜的生长和脱落，引起月经量减少。患者还可能伴有面色苍白、头晕、乏力、心慌等症状。
长期月经量偏少可能是多种健康问题的表现，女性朋友们应高度重视。如果出现月经量持续偏少的情况，建议及时就医，进行妇科超声、性激素六项、甲状腺功能、血常规等相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗，以维护自身的生殖健康和身体健康。
