妇科常规检查项目及注意事项详解
妇科常规检查是女性健康管理的重要组成部分，有助于早期发现和预防妇科疾病，保障女性的生殖健康。了解妇科常规检查的项目及注意事项，能让女性更加从容地面对检查，提高检查的准确性和有效性。
一、妇科常规检查项目
(一)妇科双合诊检查
这是妇科检查中最基础且重要的项目。医生会戴上无菌手套，将一只手的两指或一指放入阴道内，另一只手在腹部配合检查。通过触摸，可以了解子宫的大小、形态、位置，以及是否有压痛;同时还能检查双侧附件(输卵管和卵巢)有无增厚、包块、压痛等情况。例如，子宫肌瘤患者可能在双合诊时触及子宫增大、表面有不规则结节;附件炎患者可能出现附件区压痛。
(二)白带常规检查
医生会使用无菌棉签从阴道后穹窿处取少量分泌物，放在显微镜下观察。主要检查内容包括阴道的清洁度，判断是否存在滴虫、霉菌、细菌等病原体感染。正常情况下，阴道清洁度为Ⅰ - Ⅱ度;若出现滴虫阳性，提示可能患有滴虫性阴道炎，患者常有外阴瘙痒、白带增多且呈泡沫状等症状;霉菌阳性则可能为外阴阴道假丝酵母菌病，白带呈豆腐渣样。
(三)妇科超声检查
妇科超声检查分为经腹部超声和经阴道超声两种方式。
经腹部超声：检查前需要憋尿，使膀胱充盈，形成良好的透声窗，从而更清晰地观察子宫、附件及盆腔的情况。它可以发现子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿、盆腔积液等病变。例如，子宫肌瘤在超声图像上通常表现为子宫内低回声结节。
经阴道超声：无需憋尿，将超声探头套上避孕套后放入阴道内进行检查，能更近距离地观察子宫和附件，图像更清晰，对于发现微小病变更具优势，尤其适用于有性生活的女性。
(四)宫颈细胞学检查(TCT)
这是筛查宫颈癌及癌前病变的重要方法。医生会使用特制的小刷子在宫颈表面旋转刷取细胞，然后将刷取的细胞送到病理科进行细胞学分析。TCT 检查可以发现宫颈细胞的异常变化，如炎症细胞、不典型增生细胞等。如果检查结果异常，可能需要进一步进行阴道镜检查或宫颈活检。
(五)人乳头瘤病毒(HPV)检测
HPV 感染与宫颈癌的发生密切相关。HPV 检测通过采集宫颈分泌物，检测是否存在高危型 HPV 病毒感染。高危型 HPV 持续感染是导致宫颈癌的主要危险因素。如果 HPV 检测阳性，尤其是高危型阳性，需要结合 TCT 结果，由医生决定是否需要进一步检查或治疗。
(六)乳腺检查
虽然不属于传统意义上的妇科检查，但乳腺健康与女性整体健康密切相关，通常也会纳入妇科常规检查范畴。乳腺检查包括乳腺视诊和触诊，医生会观察乳房的外观、形态，有无皮肤改变、乳头溢液等情况，然后通过触诊检查乳房内是否有肿块、结节等。必要时，还会建议进行乳腺超声或乳腺钼靶检查，以进一步明确乳腺病变的性质。
二、妇科常规检查注意事项
(一)检查时间选择
避开月经期。月经期间，子宫内膜脱落，阴道内有经血，此时进行检查容易将经血误认为是异常分泌物，影响检查结果的准确性，还可能增加感染的风险。一般来说，最佳检查时间为月经干净后 3 - 7 天。
如果因特殊情况需要在月经期进行检查，如异常子宫出血，需提前告知医生，医生会根据具体情况采取相应的防护措施。
(二)检查前准备
检查前 3 天内避免性生活，因为性生活可能会使阴道内的环境发生改变，影响白带常规等检查结果的准确性。
检查前不要进行阴道冲洗或使用阴道药物。阴道冲洗会冲洗掉阴道内的正常菌群和分泌物，干扰医生的判断;使用阴道药物可能会掩盖病情，影响检查结果。
检查当天穿着便于穿脱的衣物，如裙子或宽松的裤子，避免穿连体衣等不方便检查的服装。
(三)检查过程中
放松心情，积极配合医生的检查。紧张情绪可能会导致阴道肌肉收缩，增加检查的难度和不适感。可以尝试深呼吸，缓解紧张情绪。
如果在检查过程中感到疼痛或不适，应及时告知医生，医生会根据情况调整检查方式或力度。
(四)检查后注意事项
检查后可能会有少量阴道出血，这是由于检查时对宫颈或阴道的轻微刺激引起的，一般出血量较少，持续 1 - 2 天会自行停止。如果出血量较多或持续时间较长，应及时就医。
根据检查结果，遵循医生的建议进行进一步检查或治疗。如果发现异常情况，不要惊慌，及时与医生沟通，制定合理的治疗方案。
总之，妇科常规检查是女性关爱自身健康的重要手段。通过了解检查项目和注意事项，女性可以更好地配合检查，及时发现潜在的健康问题，做到早发现、早诊断、早治疗，守护自己的生殖健康。
