女性阴道炎常见的病因有哪些
阴道炎是女性常见的妇科疾病，指阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，可由多种因素引发，不同病因导致的阴道炎在症状、治疗和预防上都有所差异。了解其常见病因，有助于女性更好地预防和应对这一疾病。
生物因素
细菌感染
阴道内正常菌群失调：阴道内存在着多种微生物，它们相互制约、维持着阴道的生态平衡。其中，乳酸杆菌是优势菌，它能产生乳酸，使阴道保持酸性环境(pH值通常在3.8 - 4.5之间)，抑制其他有害菌的生长。然而，当机体免疫力下降、雌激素水平降低、长期使用抗生素或阴道冲洗不当等因素破坏了这种平衡时，乳酸杆菌数量减少，其他细菌如加德纳菌、厌氧菌等就会大量繁殖，引发细菌性阴道病。患者常表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其在性生活后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
外源性细菌感染：一些外来的细菌也可能侵入阴道导致感染。例如，大肠埃希菌、链球菌等，这些细菌通常存在于肠道或尿道周围。当女性不注意个人卫生，如便后擦拭方向错误(从肛门向阴道方向擦拭)、性生活前后清洁不到位等，就可能将这些细菌带入阴道，引起炎症。外源性细菌感染导致的阴道炎，症状可能较为严重，除了分泌物增多、异味外，还可能出现明显的外阴瘙痒、疼痛、红肿，甚至排尿困难等症状。
真菌感染
白色念珠菌是引起女性阴道炎最常见的真菌。正常情况下，白色念珠菌在阴道内也有少量存在，但并不致病。当阴道环境发生改变，如长期使用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量使用免疫抑制剂等，导致阴道内糖原增加、酸度增高，有利于白色念珠菌的生长繁殖时，就会引发外阴阴道假丝酵母菌病，俗称霉菌性阴道炎。患者主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，还可伴有尿频、尿痛及性交痛。阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
滴虫感染
阴道毛滴虫是一种可以通过性传播或间接传播的寄生虫。滴虫性阴道炎主要由性接触传播，男性感染滴虫后常无症状，但可作为传染源传染给女性。此外，使用被滴虫污染的公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物等也可能导致间接感染。滴虫性阴道炎的典型症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，分泌物为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。若合并尿道感染，可出现尿频、尿急、尿痛等症状，有时还会有血尿。
病毒感染
人乳头瘤病毒(HPV)、单纯疱疹病毒(HSV)等病毒感染也可能累及阴道，引起病毒性阴道炎。HPV感染与宫颈癌及癌前病变的发生密切相关，部分HPV感染可引起阴道尖锐湿疣，表现为阴道内或外阴出现单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后可逐渐增大增多，呈乳头状、菜花状或鸡冠状。HSV感染可引起生殖器疱疹，表现为阴道及外阴出现群集或散在的小水疱，破溃后形成糜烂或溃疡，自觉疼痛，常伴有发热、头痛、乏力等全身症状。
物理化学因素
化学物质刺激
一些女性为了保持阴道清洁，经常使用各种阴道冲洗液清洗阴道。然而，市面上的许多阴道冲洗液含有化学成分，如香料、防腐剂、抗菌剂等，这些物质可能会破坏阴道内的正常菌群和酸碱平衡，刺激阴道黏膜，导致阴道炎的发生。此外，长期使用含有香料的卫生巾、护垫，或对避孕套、润滑剂等过敏，也可能引起阴道过敏反应，出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、红肿等症状。
机械性刺激
不恰当的性生活方式，如性生活过于频繁、粗暴，或使用不合适的性工具等，可能会对阴道造成机械性损伤，使阴道黏膜破损，为细菌、真菌等病原体提供了入侵的机会，从而引发阴道炎。此外，分娩、宫腔手术操作(如人工流产、诊断性刮宫等)也可能损伤阴道黏膜，导致感染。
全身性疾病因素
糖尿病
糖尿病患者血糖水平较高，阴道内糖原含量也相应增加。高糖环境有利于白色念珠菌等病原体的生长繁殖，同时，糖尿病患者的免疫力通常较低，对病原体的抵抗力下降，因此更容易患上阴道炎，尤其是外阴阴道假丝酵母菌病。而且，糖尿病患者患阴道炎后，症状往往较为严重，治疗难度也较大，容易反复发作。
免疫系统疾病
患有免疫系统疾病，如艾滋病、系统性红斑狼疮等，或长期使用免疫抑制剂的患者，身体的免疫功能受到抑制，无法有效抵御病原体的入侵，阴道感染的风险显著增加。这些患者可能更容易同时感染多种病原体，导致阴道炎的症状复杂多样，治疗也更加困难。
其他因素
卫生习惯不良
不注意个人卫生是引发阴道炎的常见原因之一。例如，不经常更换内裤、不清洗外阴、使用不洁的卫生用品等，都容易使细菌、真菌等病原体在阴道周围滋生繁殖，进而侵入阴道引起感染。此外，穿着紧身化纤内裤，会使外阴局部温度和湿度升高，有利于病原体的生长，增加阴道炎的发病几率。
长期久坐
长期久坐不动会使盆腔血液循环不畅，导致阴道局部免疫力下降，容易受到病原体的侵袭。尤其是办公室女性，由于工作性质需要长时间坐在电脑前，缺乏运动，更容易患上阴道炎。
女性阴道炎的病因复杂多样，涉及生物、物理化学、全身性疾病等多个方面。女性在日常生活中应注意保持良好的个人卫生习惯，避免不洁性生活，加强锻炼，增强体质，积极治疗全身性疾病，以预防阴道炎的发生。如果出现阴道分泌物异常、外阴瘙痒等症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
