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霉菌性阴道炎有哪些表现及如何诊断

时间:2024-12-06 来源:郑州商都妇产医院

  霉菌性阴道炎,又称外阴阴道假丝酵母菌病,是由假丝酵母菌(主要是白色念珠菌)引起的一种常见外阴阴道炎症。该病症在女性中较为普遍,了解其表现和诊断方法对于及时治疗和预防具有重要意义。

  一、霉菌性阴道炎的表现

  白带异常:霉菌性阴道炎的典型症状之一是白带增多,其白带通常呈白色、黄水样或脓样,带有白色凝乳或屑粒状或豆腐渣样物,并伴有臭味。有时白带中会夹有血丝。

  外阴瘙痒:外阴瘙痒是霉菌性阴道炎的另一个主要症状,患者常常会不自觉地抓挠,导致外阴部位出现肿胀、潮红,甚至红肿、溃疡。瘙痒症状时轻时重,时发时止,严重时坐卧不宁,寝食难安。

  阴道灼痛:霉菌性阴道炎还会引起阴道灼痛,尤其在排尿时更为明显。当病情较重时,患者可能出现尿频、尿痛、性交痛等症状。

  阴唇及阴道黏膜红肿:霉菌性阴道炎会导致阴唇及阴道黏膜红肿,严重时可以看到糜烂及浅表溃疡。

  局部淋巴结肿大:除了上述症状,霉菌性阴道炎还可能导致外阴疼痛及局部淋巴结肿大等症状。

  二、霉菌性阴道炎的诊断

  妇科检查:通过窥器检查,医生可以观察阴道和宫颈的情况,评估阴道黏膜的充血、水肿以及分泌物的性状。在霉菌性阴道炎中,医生可能会发现阴道内有较多的粘稠白带或阴道黏膜上有白膜覆盖,擦去白膜后,可见暴露的黏膜红肿糜烂或有表浅溃疡。

  阴道分泌物检查:取阴道分泌物进行涂片检查,医生可以在显微镜下观察是否有霉菌菌丝或孢子存在。在霉菌性阴道炎中,分泌物涂片检查常可见到成群革兰氏阳性浓染的卵圆形孢子,或可见到假菌丝与出芽细胞相连接成链状或分枝状。

  阴道分泌物培养:对于疑似霉菌性阴道炎但涂片检查未能明确诊断的患者,可以进行阴道分泌物培养。通过培养阴道分泌物中的微生物,医生可以确定具体的病原菌种类,为治疗提供准确的依据。阴道分泌物培养还可以进行药物敏感试验,帮助医生选择敏感的药物进行治疗。

  电子阴道镜检查:电子阴道镜是一种先进的妇科检查设备,可以放大阴道和宫颈的图像,帮助医生更清晰地观察病变部位。在霉菌性阴道炎的诊断中,电子阴道镜可以辅助医生观察阴道黏膜的细微变化,如充血、水肿、糜烂等,从而提高诊断的准确性。

  综上所述,霉菌性阴道炎的表现主要包括白带异常、外阴瘙痒、阴道灼痛、阴唇及阴道黏膜红肿以及局部淋巴结肿大等症状。诊断方法则包括妇科检查、阴道分泌物检查、阴道分泌物培养以及电子阴道镜检查等。女性一旦出现上述症状,应及时就医并接受专业诊断和治疗,以避免病情恶化或引发其他并发症。

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