子宫内膜息肉是女性生殖系统常见的良性病变，其本质为子宫内膜局部过度增生形成的赘生物。尽管多数息肉体积较小且无症状，但部分患者可能因息肉位置、大小或合并感染等因素出现典型临床表现。及时识别症状对早期诊断、预防并发症及改善生育功能具有重要意义。

　　常见症状及病理机制

　　异常子宫出血

　　异常子宫出血是子宫内膜息肉最常见的症状，表现为非月经期点滴出血、性交后出血或绝经后出血。出血机制与息肉表面血管丰富且脆弱有关，轻微刺激即可导致破裂。例如，性生活摩擦或息肉增大压迫血管可能引发接触性出血;绝经后女性因雌激素水平下降，子宫内膜本应萎缩，若出现出血需高度警惕息肉或恶性病变可能。

　　月经紊乱

　　月经紊乱包括月经量增多、经期延长及周期不规律。息肉可能干扰子宫内膜正常脱落过程，导致经血排出受阻或子宫内膜表面积增加，从而引发出血量增多。例如，部分患者月经量较既往增加50%以上，需频繁更换卫生巾甚至出现血块;经期延长超过7天者，可能因息肉持续刺激子宫内膜导致脱落延迟。长期月经紊乱可能引发缺铁性贫血，表现为乏力、头晕等症状。

　　阴道分泌物异常

　　阴道分泌物异常多由息肉溃烂、感染或合并炎症引起。患者可能出现白带增多、呈黄色或血性，伴有异味。例如，息肉表面坏死可能引发脓性分泌物，合并阴道炎时异味加重。此类症状需与宫颈病变、阴道炎等鉴别，可通过白带常规检查明确感染类型。

　　腹痛与盆腔不适

　　部分患者因息肉刺激子宫收缩或压迫周围组织出现下腹隐痛、坠胀感，尤其在月经期疼痛可能加重。若息肉较大或合并子宫内膜异位症，疼痛可能呈持续性。例如，直径超过2厘米的息肉可能因重力作用牵拉子宫韧带，导致盆腔区域不适。

　　不孕与妊娠障碍

　　子宫内膜息肉可能通过改变宫腔形态、干扰受精卵着床或引发局部炎症反应，导致不孕或反复流产。研究显示，约30%的不孕患者合并子宫内膜息肉，切除息肉后妊娠率显著提升。例如，息肉位于输卵管开口或宫腔中部时，可能阻塞精子运输通道或影响胚胎植入环境。

　　总结与建议

　　子宫内膜息肉的症状具有多样性，但以异常子宫出血、月经紊乱及阴道分泌物异常最为典型。绝经后女性出现阴道出血需立即就医，以排除恶性病变;育龄期女性若合并不孕或反复流产，应考虑宫腔镜检查。日常需注意保持外阴清洁，避免过度劳累及情绪波动，定期进行妇科超声检查。若出现持续出血、腹痛加剧或分泌物异味，应及时就诊，通过宫腔镜确诊并制定个体化治疗方案，包括药物调节内分泌或手术切除息肉。早期干预可有效预防贫血、感染及生育功能障碍等并发症。