子宫内膜息肉有哪些表现及如何诊断
子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，尤其在育龄期妇女中的患病率有所上升。其表现多样，且部分患者在早期可能无明显症状，仅在体检或妇科检查时被发现。以下将详细介绍子宫内膜息肉的主要表现及诊断方法。
子宫内膜息肉的主要表现
不规则阴道出血：
月经间期出血：在非月经期出现阴道出血。
月经量过多或不规则出血：月经周期中出血量大或出血时间不规律。
不孕：
子宫内膜息肉可占据宫腔，影响子宫收缩，进而影响受精卵着床及发育。
位于宫颈管或输卵管口前的息肉可阻碍精子通过，导致不孕。
息肉缺乏孕激素受体，不利于子宫内膜转化为适合受精卵着床的状态，也可导致不孕。
分泌物异常：
息肉可能导致子宫内膜厚度增加，引起分泌物增多，甚至出现脓血性白带。
如果伴有感染，分泌物可能带有异味。
月经异常：
经期延长：月经持续时间超过正常范围。
痛经：息肉过大时，子宫在月经期间可能出现痉挛性收缩，导致痛经。
其他症状：
部分患者可能无上述症状，仅在体检或B超检查时发现。
息肉较大或数量较多时，可能引起下腹痛或子宫内膜炎。
子宫内膜息肉的诊断方法
医生查体：
医生会询问患者的症状及病史，并进行妇科检查，如使用扩阴器观察宫颈口是否有体积较大的息肉。
经阴道超声检查(TVS)：
将细长的棒状装置放入阴道内，通过声波形成图像，观察子宫内膜是否存在息肉。该检查对子宫内膜息肉的敏感性约为86%，特异性为94%。
宫腔镜检查：
利用细长带有摄像头的装置，通过阴道和宫颈进入宫腔，直接观察子宫内部情况。宫腔镜检查不仅能发现息肉，还能取组织进行活检，进一步确定息肉的性质。
病理检查：
对宫腔镜下发现的息肉组织进行病理活检，有助于鉴别息肉和子宫内膜癌。
腹部B超检查：
虽然腹部B超检查是一种无创且安全的检查方式，但其对子宫内膜息肉的敏感性较低，适用于初步筛查。
子宫内膜活检：
在宫腔镜的引导下，取一小块子宫内膜病变组织进行病理检查，以明确息肉的性质。
抽血检查激素六项：
了解体内激素水平，有助于分析息肉形成的可能原因。
子宫内膜息肉的表现多样，包括不规则阴道出血、不孕、分泌物异常、月经异常等。诊断时，医生会根据患者的症状、体征及辅助检查结果综合判断。常用的诊断方法包括医生查体、经阴道超声检查、宫腔镜检查、病理检查等。一旦确诊，应尽早进行治疗，以防息肉进一步增大或恶变。同时，患者也应注意个人卫生，合理饮食，定期复查。
