经阴道宫颈环扎的效果好吗?有什么弊端呢？宫颈机能不全可能是伴随人类站立行走而特有的一种疾病， 350多年前， Riverius就提到了妊娠丢失与宫颈功能异常的关系。然而， 直到1955年Shirodkar提出经阴道宫颈环扎， 才使得宫颈机能不全的治疗有了革命性的突破。

　　1. 经阴道宫颈环扎的方法及效果 经阴道宫颈环扎有Shirodkar 和McDonald 两种术式。这两种术式不仅可以用于孕期预防性宫颈环扎， 还用于宫颈扩张而胎膜未破时的紧急宫颈环扎。这两种术式一般在妊娠14～16周进行， Shirodkar 手术需切开阴道前后穹窿黏膜， 上推膀胱， 打开后穹窿，用缝合线于子宫主韧带上方缝合宫颈内口并扎紧， 为高位环扎。McDonald 不切开阴道前后穹窿黏膜， 不推开膀胱， 经阴道用缝合线直接环扎宫颈阴道连接处并扎紧， 此术式较 Shirodkar 术式简单，比较常用。在没有应用腹腔镜环扎之前， 经阴道宫颈环扎作为惟一有一定效果的手术方法， 广泛应用于治疗宫颈机能不全。但是， 由于缺乏严格的手术技能培训， 阴式手术操作的局限性， 环扎部位的不确定性， 不采用标准慕斯林环扎带等原因，使得经阴道宫颈环扎存在许多弊端， 这些弊端常导致较高的失败率。

　　2. 经阴道宫颈环扎的弊端 经阴道宫颈环扎在阴道内进行， 并将异物存留于阴道， 特别是传统的丝线套胶管预防切割宫颈的方法， 存在许多不足之处： 经阴道操作， 特别是异物存在于阴道大大增加了感染机会， 导致绒毛膜羊膜炎发生， 并发胎膜早破更使得妊娠无法继续并增加感染的风险， 从而导致不良妊娠结局。由于宫颈阴道段仅是宫颈的一部分， 经阴道环扎并不能缝扎在子宫颈内口水平， 这使得环扎部位以上的宫颈内口随着孕期增加依然开张， 开张的宫颈就会反射性诱发不可抑制的子宫收缩， 导致宫口扩张， 妊娠终止而失败。而如果不及时拆线又会导致宫颈撕裂， 使得患者不能够再次行经阴道宫颈环扎术， 面临终身不能够生育的结局。经阴道环扎后由于存在较高的失败风险， 术后往往要求孕妇严格卧床休息， 甚至尿便都在平卧状态下完成。这种不便与痛苦可想而知。