虽然宫颈机能不全有一个明确的定义，但是目前国内外尚无公认的、明确的诊断标准。对第一次怀孕的女性，发生孕中期流产，诊断宫颈机能不全似乎是不可能的。通常发生在以前有孕产史的妇女。怀孕前有下列危险因素的女性，需要警惕宫颈机能不全：

　　(1)临产或分娩(自然分娩、产钳辅助或胎头吸引助产、剖宫产)造成的宫颈裂伤;

　　(2)反复妇科操作(人工流产、宫腔镜)史;

　　(3)有些宫颈锥切术、保留生育功能的宫颈癌广泛性宫颈切除术;

　　(4)先天性宫颈发育不全，有的是先天性宫颈胶原与弹力蛋白缺乏(埃勒斯-当洛斯综合征)，有的是孕妇用了乙烯雌酚导致。

　　根据美国ACOG宫颈机能不全宫颈环扎术指南：诊断可以从两方面进行：

　　1、基于生育史的诊断——曾1次或2次表现为无痛性宫颈扩张的中孕期胎儿丢失/超早产(即<28周)，无症状或症状极轻微，多数发生于孕24周前;

　　2、基于超声的诊断——对生育史不明确的患者，进行连续经阴道超声(TVU)检查，如果孕24周前宫颈长度≤25mm，可做出宫颈机能不全的诊断。

　　宫颈短通常作为早产的标志，而不是宫颈机能不全的特殊标志。临床常见孕中期超声发现宫颈长度缩短(≤25mm)，常伴随着早产风险增加，但是基于现有证据，仅凭超声下的宫颈缩短来诊断宫颈机能不全，依据是不充分的。