复发习惯性流产要做哪些检查
复发习惯性流产，即连续发生两次或两次以上的自然流产，对女性及其家庭来说是一次次沉重的打击。为了找出导致流产的具体原因，从而进行针对性的治疗和预防，一系列详尽的检查是必不可少的。以下是一些复发习惯性流产时通常需要进行的检查项目：
1. 遗传学检查
染色体核型分析：夫妻双方都应进行染色体检查，以排除染色体异常如染色体非整倍体、结构异常等导致的流产。
基因突变筛查：针对特定的基因突变进行筛查，这些突变可能与复发性流产相关。
2. 生殖系统解剖检查
超声检查：评估子宫和附件的形态结构，检查是否存在子宫畸形(如纵隔子宫、双角子宫)、宫腔粘连、子宫肌瘤等。
宫腔镜/腹腔镜检查：对于超声检查难以确定的解剖异常，可通过宫腔镜或腹腔镜进行直观检查。
3. 内分泌检查
性激素水平检测：包括雌激素、孕激素、促黄体生成素、促卵泡刺激素等，评估卵巢功能及黄体功能。
甲状腺功能检查：检测TSH、T3、T4等指标，排除甲状腺功能异常。
其他内分泌相关抗体检测：如抗甲状腺球蛋白抗体、抗心磷脂抗体等。
4. 免疫学检查
封闭抗体检测：评估母体对胚胎的免疫耐受情况。
自身免疫抗体筛查：包括抗磷脂抗体、抗核抗体、抗双链DNA抗体等，排除自身免疫性疾病。
同种免疫相关检测：如HLA分型等，了解夫妻双方免疫系统的相容性。
5. 感染相关检查
阴道分泌物检查：检测细菌性阴道病、支原体、衣原体等感染情况。
TORCH筛查：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体的检测。
其他病原体筛查：如梅毒、HIV等。
6. 凝血功能检查
凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)等常规凝血指标。
抗凝血酶III(AT-III)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)等特异性凝血因子检测。
D-二聚体：评估体内纤溶系统活性。
7. 男方因素检查
精液常规分析：评估精子数量、活力、形态等。
精子DNA碎片率检测：了解精子遗传物质的完整性。
染色体检查：与女方同时进行，排除男方染色体异常导致的流产。
8. 其他检查
子宫动脉血流检测：通过超声检查评估子宫动脉的血流灌注情况。
心理因素评估：通过问卷调查、心理咨询等方式了解女性的心理状态。
需要注意的是，以上检查项目并非每次复发习惯性流产都必须全部进行，医生会根据患者的具体情况和初步诊断结果来制定个性化的检查方案。同时，检查结果的解读也需要结合患者的病史、临床表现等因素进行综合分析。
