子宫肌瘤手术前需要做哪些准备工作
子宫肌瘤手术(包括腹腔镜、开腹、宫腔镜等术式)是治疗子宫肌瘤的常见方法，术前充分准备可降低手术风险、提高恢复效率。患者需从身体状态调整、心理建设、物品准备及术前检查四个维度做好准备，确保手术顺利进行。以下提供规范化的术前准备指南。
一、身体状态调整：为手术储备体能
改善营养状况
增加蛋白质摄入：术前2周每日摄入1.2-1.5g/kg蛋白质(如50kg女性需60-75g)，可通过鸡蛋、鱼肉、豆制品补充，促进术后伤口愈合。
补充铁与维生素：若术前存在贫血(血红蛋白<110g/L)，需口服铁剂(如琥珀酸亚铁)及维生素C，每日1次，持续至血红蛋白>100g/L，降低术中输血风险。
避免生冷食物：术前3天停止食用生鱼片、未煮熟的肉类等，预防肠道感染。
调整作息与体能
保证充足睡眠：术前1周每日睡眠时间≥7小时，避免熬夜导致免疫力下降。
适度运动：每日散步30分钟或练习深呼吸(腹式呼吸)，增强心肺功能，但避免剧烈运动(如跑步、跳跃)。
个人卫生管理
皮肤清洁：术前1天淋浴，重点清洁腹部(开腹手术)或会阴部(腹腔镜/宫腔镜手术)，避免使用刺激性沐浴露。
指甲修剪：剪短指甲并去除指甲油，防止术中指甲划伤皮肤或影响监护仪监测。
去除饰品：术前摘除项链、耳环、手镯等金属饰品，避免术中电灼伤。
二、心理建设：缓解焦虑，建立信任
了解手术流程
与主治医生沟通手术方式(腹腔镜/开腹/宫腔镜)、麻醉方式(全麻/腰麻)及术后恢复时间，明确“手术需多长时间”“术后疼痛如何缓解”等关键问题，减少未知恐惧。
家人支持与陪伴
术前与家人共同制定术后照顾计划(如1周内专人陪护、饮食安排)，明确分工，避免患者术后因无人照顾产生焦虑。
放松技巧练习
每日进行10分钟深呼吸训练(吸气4秒-屏息2秒-呼气6秒)，或听轻音乐、冥想，缓解术前紧张情绪。研究显示，术前焦虑评分降低20%的患者，术后疼痛感知下降30%。
三、物品准备：确保术后生活便利
住院必备物品
证件类：身份证、医保卡、手术预约单、既往检查报告(如超声、MRI)。
生活用品：宽松睡衣2套、拖鞋、卫生巾(术后可能少量阴道出血)、吸管杯(方便术后卧床饮水)。
护理用品：湿巾、纸巾、一次性内裤(术后1周建议使用)、腹带(开腹手术患者需准备)。
术后恢复辅助品
软质靠垫：术后坐起或下床时垫于腰部，减轻切口张力。
润唇膏：全麻患者术后可能口干，润唇膏可缓解唇部干燥。
便盆：开腹手术患者术后24小时需卧床，便盆可解决排尿需求。
禁止携带物品
贵重首饰、隐形眼镜、化妆品(可能干扰术中监护或引发过敏)。
四、术前检查与医嘱遵循：确保手术安全
完成必要检查
血液检查：血常规(评估贫血)、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查(乙肝、梅毒、HIV)。
影像学检查：盆腔超声(确认肌瘤位置、大小)、心电图(评估心脏功能)。
特殊检查：宫腔镜手术患者需行子宫内膜活检，排除恶性病变。
遵循术前禁食禁水
全麻患者：术前8小时禁食、4小时禁水，防止术中呕吐误吸。
局部麻醉患者：术前2小时可少量饮用清水(≤100ml)，但需避免牛奶、果汁等。
药物调整
停用抗凝药：术前7天停用阿司匹林、华法林等，防止术中出血。
继续必要药物：降压药、降糖药需晨起用少量水送服(具体遵医嘱)。
避免中药：术前3天停用含活血成分的中药(如三七、丹参)。
肠道准备
开腹/腹腔镜手术：术前1天晚餐进食流质(如米汤)，夜间口服泻药(如聚乙二醇电解质散)清洁肠道。
宫腔镜手术：无需特殊肠道准备，但需排空膀胱。
五、特殊情况准备：个性化需求关注
月经期患者
若手术日期临近月经期，需提前与医生沟通调整手术时间(避开月经期可减少术中出血风险)。
过敏体质患者
术前告知医生过敏史(如药物、食物、乳胶过敏)，准备过敏应急药物(如肾上腺素笔)。
糖尿病患者
术前监测血糖(空腹<7.8mmol/L)，携带糖果或葡萄糖片，防止低血糖。
结语
子宫肌瘤手术前的充分准备是手术成功与术后快速恢复的基础。患者需通过调整身体状态、缓解心理压力、准备必要物品及严格遵循医嘱，为手术创造最佳条件。与医疗团队保持密切沟通，明确个体化需求(如月经期调整、过敏管理)，可进一步降低手术风险。术前准备越细致，术后恢复越顺利，患者应以积极心态迎接手术，为健康恢复奠定基础。
