子宫肌瘤早期症状有哪些常见表现
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多见于30 - 50岁妇女。许多子宫肌瘤患者在早期可能没有明显症状，往往是在体检时偶然发现，但也有部分患者会出现一些常见表现，了解这些症状有助于早期发现疾病并及时治疗。
一、月经异常
(一)经量增多及经期延长
这是子宫肌瘤最常见的早期症状，多见于较大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。肌瘤使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。患者可能会发现月经血量比以往明显增多，原本3 - 5天结束的月经，可能延长至7天甚至更久，且月经期间需要频繁更换卫生巾，严重时可能导致贫血，出现头晕、乏力、心慌等症状。
(二)月经周期缩短
少数患者可表现为月经周期缩短，原本28 - 30天左右的月经周期，可能缩短至20天左右。这可能是由于肌瘤影响了卵巢的正常排卵和激素分泌，导致月经周期紊乱。
二、白带增多
(一)一般性白带增多
肌壁间肌瘤使子宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，可导致白带增多。此时白带通常为白色或淡黄色，质地较为稀薄，没有明显的异味。
(二)感染相关白带变化
当子宫黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，会产生血性或脓性白带，并伴有臭味。这种情况往往提示病情较为严重，需要及时就医治疗，以免感染进一步扩散，引发盆腔炎等并发症。
三、腹部包块
(一)可触及的包块
当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大小时，患者可在下腹部正中触及质硬的包块，尤其是在清晨空腹、膀胱充盈时更容易触及。包块通常呈不规则形状，表面光滑，可活动，无明显压痛。
(二)包块带来的不适感
随着包块的增大，患者可能会感觉到腹部有下坠感或胀满感，尤其是在长时间站立或劳累后症状会更加明显。部分患者还可能出现尿频、尿急等膀胱压迫症状，这是因为增大的子宫向前压迫膀胱所致;当子宫后壁肌瘤较大时，可压迫直肠，引起便秘、排便困难等症状。
四、压迫症状
(一)膀胱压迫症状
子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱，引起尿频、尿急等症状。患者在日常活动中可能会频繁产生尿意，甚至在咳嗽、打喷嚏等增加腹压的情况下出现漏尿现象。如果肌瘤持续压迫膀胱，还可能导致膀胱输尿管反流，引发肾盂积水，影响肾脏功能。
(二)直肠压迫症状
子宫后壁肌瘤可压迫直肠，导致排便困难、便秘，患者可能出现排便次数减少、大便干结、排便费力等症状。长期便秘还可能诱发痔疮、肛裂等疾病，给患者带来更多的痛苦。
(三)输尿管压迫症状
阔韧带肌瘤或宫颈巨大肌瘤可压迫输尿管，导致输尿管扩张甚至肾盂积水，患者可能会出现腰部胀痛、酸痛等不适。如果一侧输尿管受压严重，还可能导致该侧肾脏功能受损。
五、疼痛
(一)下腹坠胀感
一般情况下，子宫肌瘤不会引起明显的疼痛，但部分患者可能会出现下腹坠胀、腰背酸痛等症状，尤其是在经期症状会加重。这可能是由于肌瘤增大牵拉周围组织或引起盆腔充血所致。
(二)急性腹痛
当浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可出现急性腹痛，疼痛程度较为剧烈，患者常伴有恶心、呕吐等症状，需要立即就医进行手术治疗。此外，黏膜下肌瘤脱出阴道，因血运不足发生坏死、感染时，也可引起剧烈腹痛。
六、不孕与流产
(一)不孕
子宫肌瘤可能会影响受精卵的着床和发育，从而导致不孕。肌瘤可以改变子宫腔的形态，阻碍精子进入宫腔，或者影响输卵管的通畅性和蠕动功能，干扰受精卵的运输。此外，肌瘤还可能引起子宫内膜的异常分泌，不利于胚胎的着床和生长。
(二)流产
对于已经怀孕的患者，子宫肌瘤可能会增加流产的风险。肌瘤的存在可能导致子宫收缩异常，影响胚胎的血液供应，从而引起流产。尤其是在妊娠早期，胚胎着床尚不稳定，肌瘤的影响更为明显。
子宫肌瘤的早期症状表现多样，但并非所有患者都会出现上述症状。如果出现月经异常、白带增多、腹部包块、压迫症状、疼痛、不孕或流产等情况，应及时到医院就诊，进行妇科检查、超声检查等相关检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。早期发现和治疗子宫肌瘤，可以有效控制病情发展，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
