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堕胎还能靠药物保胎吗?

时间:2021-01-27 来源:郑州美中商都妇产医院

  流产一般是指7个月内终止妊娠,分娩未成熟胎儿,发生在头3个月内,3-7个月之间。

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  阿娟,一个聪明漂亮的女孩,这几天一直皱着眉头。她遇到了麻烦。原来阿娟结婚后不久就怀孕了,已经三个月了,但最近总是感觉腰酸、腹痛,阴道里不时有出血分泌物。听同事说这很可能是流产的先兆,要去医院用安胎药,防止流产。听说要去堕胎,就像晴天霹雳,让阿娟小姐大吃一惊。

  这一天,阿娟姑娘在母亲的陪同下来到医院。经医生检查,确认阿娟确实有流产的预兆,有可能产下新发育的胎儿。听说要去堕胎,阿娟的妈妈很着急,问:“医生,听说医院有堕胎药。可以给阿娟开药避免流产吗?”医生仔细翻看了一下阿娟姑娘的病历卡,和蔼地对阿娟的母亲说:“流产和防流产,就像第一眼就吃药治病那么简单,但有时候美好的愿望和客观条件是有一定距离的。事实上,堕胎药物并不能让所有可能的堕胎都避免堕胎。能否用药物保护胎儿,需要具体分析。” 商都妇科

  

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  看到阿娟母女似乎有些疑惑,医生解释道。

  流产一般是指7个月内终止妊娠,分娩未成熟胎儿,发生在头3个月内,3-7个月之间。流产的原因有很多,但相当一部分是受精卵本身的缺陷造成的。据统计,约80%的流产病例是由受精卵缺陷、胚胎发育不良或发育不完全引起的。染色体异常、胎盘异常、胎儿发育不全、无胎儿等。会导致孕妇在怀孕3个月内流产。孕妇自身的疾病,如子宫肌瘤、子宫发育不全、重度贫血、心血管疾病伴疱疹、风疹、梅毒等疾病,都可能引起流产。此外,母亲体内蛋白质缺乏、母子血型不合、孕妇腹部受到外界打击、情绪波动强烈、性交失控(尤其是在受孕后3个月内、分娩前2个月内)也可导致流产。这种流产多发生在妊娠中晚期,是母亲在孕期的一种保护性反应,旨在避免胎儿畸形或死胎。在某些病理因素下,即使胎儿能正常成熟生育,也很可能是智力低下或先天不足的畸形胎儿,无疑是未来家庭和社会的负担。这样的流产无疑对母亲和家庭都是有益的。 人流医院

  目前黄体酮等。医院常用于帮助孕妇,但仅适用于使用黄体酮等药物帮助妊娠,经医生检查无遗传病或病理性疾病的孕妇。在这些人的正常妊娠中,流产有时可能是由于母体孕酮不足引起的。黄体酮等促孕药物具有子宫供血充足、内膜肥厚、抑制子宫收缩和糖原沉积的作用,适用于受精卵着床,在一定程度上有利于受精卵的发育和胎儿的正常发育。有阴道出血、腰疼等先兆流产症状者。并有流产史者,可每日肌注黄体酮10 ~ 20毫克,连续数月,如经医生检查后适宜使用生育药物。治疗后,如果症状消失,妊娠持续至足月,即可分娩出正常胎儿。孕妈妈体内有一种性激素叫绒毛膜促性腺激素,具有维持黄体功能,延长黄体寿命,促进黄体分泌孕酮和雌激素的作用。绒毛膜促性腺激素在先兆流产治疗中的应用也有良好的效果。黄体酮类药物会对胎儿产生不良影响吗?每个用堕胎药的孕妇对这个问题都很敏感。1985年,国外学者Lisqui对988名使用过黄体酮的孕妇和1976名未使用过这种保胎药的孕妇进行了比较,发现两者的致畸率无明显差异。同年,学者凯特还调查了1608名使用这些药物的人和1146名未使用这些药物的人,结果也显示两者的致畸率基本相似。一般来说,在医生的指导下使用这些药物不会对胎儿产生不良后果。但值得一提的是,如果在妊娠早期盲目大剂量使用黄体酮中的炔诺酮,可能会有15%左右的女婴出现男性生殖器或发育障碍。所以炔诺酮不应该作为保胎药使用,有经验的医生当然不会把它作为孕妇的保胎药。取而代之的是使用天然孕激素制剂。

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  有的医院用中药预防流产(尤其是习惯性流产),也是相当有效的。比如“古泰寅”就是比较有效的方剂之一,其成分可以在医生的指导下使用。

  由于目前医疗水平的限制,有时很难确定流产的原因。由于流产产妇胎儿畸形发生率略高于正常妊娠,有流产史的孕妇应及时到医院进行产前诊断,发现胎儿畸形及时采取措施终止妊娠。那些先兆流产症状没有消失,而是变得更加严重的孕妇,也应尽快终止妊娠。如果是死胎导致流产,黄体酮不仅可以使死胎复活,还会削弱子宫收缩功能,降低排异能力,使死胎很难及时排出体外,从而增加手术的麻烦。在查出先兆流产的原因之前,一定不能滥用“安胎药”来预防流产。当然,有时候生下一个正常的胎儿是幸运的,但从优生学的角度来看,孕妇和后代靠运气受孕是不负责任的,也是不科学的。所以,如果有流产迹象,是否可以避免流产,是否使用流产预防药物,一定要听从医生的指导,不能凭感觉去主张。认为所有堕胎都可以投保的那种“药”其实并不存在,也没有存在的必要。从这个意义上说,可以说没有什么“良药”可以避免流产。如果先兆流产是由于疲劳和情绪激动引起的,一般来说,只要注意适当的休息,尤其是卧床休息,子宫收缩的刺激减少,在医生的指导下应用一些镇静和维生素类药物,大部分可以防止症状的进一步发展。
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  听了医生的解释,阿娟母女就释然了,想不到堕胎和堕胎之间有这么多知识。阿娟的妈妈尴尬地对医生说:“我真是教人磨斧头。看来阿娟不应该生孩子,不过我得麻烦你给指导了。”医生笑着回答阿娟母女。
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