子宫肌瘤术后常见并发症的识别与预防
子宫肌瘤手术作为治疗该疾病的常见手段，虽能有效去除病灶，但术后也可能出现一些并发症。及时识别并发症并采取有效的预防措施，对于促进患者康复、提高生活质量至关重要。以下将详细介绍子宫肌瘤术后常见并发症的识别与预防方法。
出血
识别
术后早期出血：多发生在术后 24 小时内，患者可能出现阴道出血量增多，如短时间内出血量超过月经量，或者引流管内引出大量鲜红色血液。同时，患者可能会感到心慌、头晕、乏力等失血性休克的前兆症状，严重者会出现面色苍白、血压下降、脉搏细速等休克表现。
延迟性出血：一般发生在术后数天至数周内，表现为阴道不规则出血，出血量可多可少。若出血持续不止或反复出现，也可能是延迟性出血的信号。
预防
术中精细操作：医生在手术过程中应仔细止血，确保每一处出血点都得到妥善处理。对于较大的血管，要采用可靠的结扎或缝合方法，避免术后出血。
术后密切观察：术后医护人员要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以及阴道出血情况和引流液的性状、量。患者自身也要注意观察身体状况，如有异常及时告知医护人员。
避免剧烈运动：术后患者应避免过早进行剧烈运动和重体力劳动，防止因活动过度导致伤口裂开或血管破裂出血。一般术后 1 - 2 周内应以卧床休息为主，适当进行一些轻柔的活动，如翻身、坐起等。
感染
识别
切口感染：表现为切口部位红肿、疼痛、发热，局部有硬结，严重者会出现切口渗液、化脓。患者可能会伴有发热、寒战等全身症状。
盆腔感染：常出现下腹部疼痛、坠胀感，阴道分泌物增多，且分泌物可能有异味。部分患者还会出现发热、乏力、食欲不振等全身症状。
泌尿系统感染：主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，严重者可出现血尿、发热等症状。
预防
严格无菌操作：手术过程中医护人员要严格遵守无菌原则，做好手术器械的消毒和手术区域的准备，减少感染的机会。
保持切口清洁干燥：术后患者要注意保持切口清洁，定期更换敷料。避免切口沾水，如洗澡时应采用擦浴的方式，防止污水污染切口。
合理使用抗生素：根据患者的具体情况，医生可能会在术前、术后预防性使用抗生素，以降低感染的发生率。患者应严格按照医嘱按时、按量服用抗生素，不要自行增减药量或停药。
注意个人卫生：术后患者要注意保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换内裤。同时，要注意多喝水，多排尿，以冲洗尿道，预防泌尿系统感染。
肠粘连
识别
腹痛：肠粘连患者常出现腹痛症状，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或绞痛。腹痛一般在进食后或活动后加重，休息后可缓解。
腹胀：由于肠道蠕动受阻，气体和粪便排出不畅，患者会出现腹胀症状，严重者可伴有恶心、呕吐等肠梗阻表现。
排便异常：部分患者可能出现便秘、排便困难等症状，少数患者可出现腹泻与便秘交替出现的情况。
预防
早期活动：术后患者应尽早下床活动，促进肠道蠕动，减少肠粘连的发生。一般术后 24 - 48 小时可在家人或护士的协助下开始在床边坐起、站立，并逐渐增加活动量，如室内行走等。
腹部按摩：患者或家属可用手掌在患者腹部进行顺时针按摩，每次按摩 15 - 20 分钟，每天 2 - 3 次，以促进肠道蠕动，预防肠粘连。
合理饮食：术后患者应遵循循序渐进的原则逐渐恢复饮食。先从流食、半流食开始，如米汤、粥、面条等，待肠道功能逐渐恢复后，再过渡到正常饮食。避免食用过多油腻、辛辣、刺激性食物，以及易产气的食物，如豆类、洋葱、碳酸饮料等。
子宫切口愈合不良
识别
阴道异常出血：表现为阴道不规则出血，出血时间延长，超过正常的术后阴道出血时间。出血量可多可少，有时可能仅为少量褐色分泌物。
腹痛：患者可能会感到下腹部隐痛或坠胀感，尤其在活动后或性生活后疼痛加重。
发热：部分患者可能会出现低热症状，体温一般在 37.5℃ - 38℃之间，持续时间较长。
预防
控制基础疾病：如果患者患有糖尿病、高血压等基础疾病，应在术前积极控制病情，将血糖、血压等指标控制在正常范围内，以减少对伤口愈合的影响。
加强营养支持：术后患者应保证充足的营养摄入，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以促进伤口愈合。
避免过早性生活：术后患者应遵医嘱，在伤口完全愈合前避免性生活，一般需要禁欲 2 - 3 个月，以免影响子宫切口愈合。
子宫肌瘤术后患者要密切关注自身身体状况，了解常见并发症的识别方法。一旦出现异常症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，通过采取有效的预防措施，可以降低并发症的发生风险，促进身体早日康复。
